皇甫谧论灸疗

皇甫谧，魏晋间文人，计灸学家。幼名静，晚年自兮玄晏先生。西晋安定郡朝邱（今甘肃翁灵台县）人，生于后汉建安二十年 (公元215年），卒于晋太康三年（公元23S年），终年SS岁。曾随乡人席坦学儒，因家贫边耕垃读，中年患風痹，乃钻硏医学，允精针灸D拫据《素问》、《计经》、《明觉孔穴针灸治要》三部书的针灸内容，经系统整理后，于魏谣年问（〜259年）编菩成《针灸甲乙经》&《针灸甲乙经》原名《黄帝三部针灸甲乙经》，又名《黄帝甲乙经》、《黄帝三部针经》，简称《甲乙经》。原书以十天干分卷，故称“甲乙”，今传本为十二卷，12S篇。该书内容大体可分为两大类。从卷一至卷六为祖国医学的基本理论与针灸学的基本知识，论述脏躕、经络，详载全身349个经穴的部位、主治疾病、针刺分寸、艾灸壮数等《从笮七至卷十二为临床治疗部分，介绍了晋以前针灸洽疗各科疾病的鉍验8G0多祭。《甲乙经》是我国最早的一部有系统的针灸学名袭.对国内外针灸学的犮展部有®大影响。书中关于针刺与灸疗，多相提许论，很少单独论述，处方亦仅

列取穴，很少注明用针、用灸。现将《甲乙经》仅论灸疗的内容，分类摘录、语译如下。

(―)灸疗适应证

£原文2紧则先刺而后灸之，……陷下者徒灸之。陷下者，其脉血结于中，中有营血，血寒，故宜灸（卷四*经脉><

J语译2脉紧的应先用刺法，用灸法，脉下陷的只用灸法。脉之所以下陷，是因脉中之血结滞，脉中有瘀，以致血流不畅而生内寒，故当兩灸法。

K原文】所谓经治者，饮药，亦用灸刺（卷四•经脉）*

【语if2所谓“絰治”，就是或用腽药，或用针灸，随本经取治的治疗方法。

【原文2北方风寒冰冽，其民乐野处而乳食，赃寒生病，其治宜灸焫(卷六_逆顺病本宋方宜形志大论）。

K语译3北方的气候寒冷，风雷翦冽，那里的人们多在野外居住，过着游牧生活，吃的畏牛羊乳汁，常因内脏受寒而发生疾病，这类病的治疔适宜用灸法。

K原文】形乐志昔，病生于脉，治之以灸刺C卷六•逆顺病本末方宜形志大论）*

【语译】形乐志苦的人，病多生于脉络，治疗宜用灸疗及针剌的方法。形，指形体> 志，指心志。

f原文3络满经虛，灸阴刺阳；经满絡虛，刺阴灸阳C卷七• 六经受病发伤寒热病第一 >。

【i吾译3络主阳，经主阴，对于络脉满盛，经脉不足的，应灸阴刺阳，以补阴泻阳；经脉满盛，络脉不足的，应灸阳刺阴，以补阳泻阴。

【原文】刚瘙太阳中风感于寒湿者也，其脉往来进退，以沉迟细异于伤寒热病&其治不宜发汗，针灸为嘉（卷七♦太阳中风逋于寒湿发痙).

I语译】刚瘙的成因，是太阳中风而又感受寒湿，所以脉象的

往来进退，都是沉迟而细，不同于伤寒热病，这种病的治疗，不宜发汗，以针剌，艾灸疗法为好。

【原文】調)寒痹内热奈何？曰：刺布衣者，用火饼之,刺大人者，药熨之（卷十•闼受病发痹)O

【语泽3 |句：剌寒痹要使热气内入的方法是怎祥的？答，对一般劳动者，身体强健，皮厚肉坚的人，刺完后可用火针或艾灸1对上层莽尊处优的人，刺完后则用药物加热熨贴。

【原文】发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急洽之，此令人行出至足，不苫五赃，痈发四五n逆傾之c卷十一*寒气客于经络之中发痈疸风成发防浸淫> p

【语译3痈疽发于肩部和臑部的，名叫规痕。痈疽的颜色赤黑，必须急治，使病人仝身出汗，汙出透则不致损害内脏，若痈已发H五H，应用灸法迎M灸之o

(二）灸疗的处方

r;草文2疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井（卷七•阴阳相移发

三疟)O

【语译1疟脉小实急，是阴那盛实，当灸轻部足少阴经的复涠穴以散寒，刺足太阳经的井穴至明以补阳。小实急，《类经》诸经疟剌注；“脉小实急，阴邪盛也。阴盛者生内寒，故当灸胫之少阴，是谓复溜；刺指井者，谞足太阳之至函” □

K原文】痃疟，心下胀满痛，上气，灸手五里，左取右，右取左（卷七*阴阳相移发三疟）。

【语译3疟疾，心下张满，而气上逆的，应灸手阳明经的手五里穴治之。“左取右，右取左”，其义不详，存疑不译。

^ .寒热

' 【原文】灸寒热之法，先取项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数，视背俞陷者灸之，举臂肩上陷苕灸之，两季胁之间灸之> 外踝上绝胥之端灸之，足小指次指之间灸之，S爵下陷脉灸之，

外踝后灸之，缺盆骨上切之坚动如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，擘束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明灸之，跗上动脉灸之，巅上一灸之（卷八♦五脏传病发寒热>。

【语译】灸寒热病的方法：先取项后的大椎穴，根据病人年龄决定艾灸的壮数！其次灸橛骨的长强穴，亦是以年龄为壮数。看到背部賍腑的兪穴有陷下的，灸之,举臂时府上有陷窝的肩觸穴，灸之P两季肋之间的京门穴，灸之> 足外踝上绝骨之端的阳辅穴，灸之I足小指次指间的侠溪穴，灸之> 踹下脉陷处的承山穴，灸之> 外踝后的昆仑穴，灸之；鍛盆骨上按之竖碰其动如筋处，灸之！膺中陷骨间的夭突穴，灸之；掌横骨下的大駿六:，灸之；脐下三寸的关元穴，灸之> 毛际两旁动脉处的气冲穴，灸之；膝下三寸两筋间的三里穴，灸之！足阳明经的穴位，灸之I足背上的冲阳穴，灸之；头顶上的百会穴，灸之。

【原文1寒热颈疬适，晐嗽呼吸难，灸五里，左取右，右取左 (卷八，五脏传病发寒热>。

【语译I身发寒热，颈生瘰疬，咳嗽，呼吸困难，应取手阳明烃的五里穴灸之，左病灸右，右病灸左9

3.胆疾

【原文】胆病者，善太息，口苦，呕宿水，心下澹澹，善恐，如人将捕之，嗌中阶吩然，数唾，候在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者炎之C卷九•邪在心胆及诸脏腑发悲恐太息口苦不乐及惊）。

【语译】胆病的症状，时时叹息，口有苦味，呕吐宿存的水液，心悸动不安，时常恐惧，好象有人要捕捉他一样，_喉有如物塞感，时常吐涎，应在足少阳经从始乌到今点的循行通路上作诊察，视其脉有陷下不起之处进行施灸。 '

4 .肠鸣

【原文I騎中常鸣，时上冲心，灸挤中（卷尤*脾胃大肠受病发腹张满肠中鸣烜气）、

【语译3 IS中水气泾常冲动作响，时常向上冲心，应灸任脉脉脐中处的补阙穴，

5 .癲疾 <

【原文3治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至，视之有过者，即泻之，说其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣；不动_灸穷骨三十壮。穷骨者，尾骶也（卷十一 •阳厥大惊发狂痫〉。

I：语译2治疗癲病，应经常和病人住在一起，以便观察应针灸的部位，至其发作时，看到有病的经脉，即诏针泻血，将血盛于葫芦中，待其发作时，其血自动，如果不动，可以灸穷骨三十壮。穷骨就是尾僦骨处的长强穴&

£原文3脉癒疾者，暴仆，四肢之脉皆跋而纵。脉满，尽刺之出愈；不骑，灸之伎项太阳，又灸带脉于腰相去三寸，请分肉本俞 (卷十一 •卩「丨说大惊没狂痫)。

E语译3咏癫疠发作时，卒然仆倒，四肢之脉胀满而弛凡脉胀满的，部要刺出其甿*肋不满的，3灸足太阳经挾项的天往穴，足少阳经的带脉穴，诸泾分肉间和四肢的腧穴。

6 .黄疽

S原文3嗜卧，四肢不欲动摇，身体黄，灸手五甩〈卷十*-五气溢发消渴黄萆）.

【语译3好卧麻而四肢不愿活动，身休发黄的’，应灸手卩:_1叨经的手五玛穴c

7. i:f 疾

c原文】mn, h疏阬*少气，灸手五里，左取右•右取左 C卷十二 .足太阳KI明手少汨脉动发目病、。

mm e彳病，视物不淸，呼吸少气，灸手阳萌经的手五里穴，左病取布M，右病取左侧。

8 .不孕

【原文I绝子，灸脐中，令旮子（卷十二 •妇入杂病）•

【语译1妇女不孕，灸任脉的神觭六，可使之怀孕•

9-疝瘕

【原文】女子翅瘕，按之如以汤沃其股，内至膝，飧泄，灸刺曲泉（卷十二擎妇人杂病）。

【语译I女子疝癍病，少腹发热作痛，以手按之，象用热扬浇其大腿，从内侧至膝郁，并兼有飧泄病，应取奸之合穴祖泉刺而灸

(三）灸疗的禁忌

【原文】曰：病胁下满，气逆行，三二岁不已，是为何病？曰：病名息贲^此不妨于食，不可灸賴，积为导引脤葯。药不能独抬也（替八*烃络受病入杨胃五賍积发伏梁息贲肥气痞气奔豚> •

.【语丧1问;有的病胁下胀满，呼极气逆喘促，二、三年不愈，是什么病？答：病为踔积息贲，病在胁下而不在胃，所以不妨碍饮食，治疗时不可用艾灸和针刺，可以连续多次地用导引法琉通气血，同时结合服药慢馒调治。单靠药物是不能治愈这种疠的。

【原文3 病痈肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？曰：病曰厥逆，.灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也，阳气重上，有余于上，灸之刚阳气入阴，入则喑<卷十一•寒气客于经络之中发痈疽风成发厉授淫)»

【语择】间：患了痈肿蘋痛，胸满瞭:张.，_这是什么病？答，病名叫厥治疗这神病如杲用灸法就会失音，用砭石就会发狂，须其阴阳之气相并而渐瘕后，乃可治疗。因为病系阳气逆上，有余于上，如果用灸法，灸鳜助阳，使阳气更盛，阳气溢入于明中，则阴气被伤而不能上承，所以失音；如果用砭石治疗，銷气隨外泄，泄则阳气虚，而神气失守，躭要发狂》所以必领待其阴阳之气合并之后治之，才可能痊愈。

【潭文】若少气者，脉口人迎俱少碩不称尺寸。如是者，则阴阳俱不足，补阳则两竭，泻闼则阳脱，如是者，可将以甘药，不可饮以至剂》如此者弗灸（卷五•针道终始）•

【语译】若是少气虚弱的病人，脉口和人迎的脉象，都短小虚

弱，与平时的尺才不相称。这祥的病，为阴阳气血俱不足之证，若补其阳气，訧会忮明气K加衰竭；若巧其阴气，就会促使阳气衰脱。在这神情况下，只可用甘药调衿，不可用猛峻之剂攻伐*同样，象这样的病，也不K用灸法，以防伤阴。 cm)禁灸腧穴

【原文3头维禁不可灸。承光禁不可灸，脑户禁不可灸。风府禁不可灸。瘩门禁不可灸（灸之令人语下关耳中有干槌，销不可灸。耳门耳屮有胺，禁不可灸&人迎禁不可灸。丝竹空禁不可灸 (灸之不幸令人目小或盲）。承泣禁不可灸0脊中禁不可灸（灸之使人偻）。白环俞禁不可灸6乳中禁不可灸o石门女子禁不可灸。气街禁不可灸（灸之不幸不得息）。渊腋禁不可灸（灸之不幸生肿蚀〉。经柒禁不可灸C伤人神 >。鸿尾禁不可灸。阴市禁不可灸1 阳关禁不可灸。天府禁不可灸（使人逆息）D伏兔禁不可灸。地五会禁不可灸（使人瘦>。瘈脉禁不可灸。上奪灸。（卷五.针灸禁忌）【语译1从略•

【按语1上述燊灸穴计二十四个，此外，本书卷三又提出心俞、素髎亦禁灸，故《甲乙经》所列禁灸穴应为二十六个•