葛洪、鲍姑论灸疗

葛洪，字锥川，号抱扑子，又号葛仙公〈翁），丹阳句容（今江苏省句容县 > 人，晚年隐居广东罗浮山，为东晋（约2S1〜341 > 道家、医学家B葛洪就学于郑隐，后又拜精于丹术的南诲太守鲍靓 为师。其主要著作有 <(抱朴子>〉内、外篇，讲-炼丹的理论和方法。 在医学方面，撰有《金隨药方》(亦作《玉函方》）百卷，简约为 三卷，称《肘反卒救方》,共S6篇，书中改录了多神灸治方法，对 黄危病症施诏灸法记驭较详。梁代陶弘景在葛氏原著約基础上增补 为101篇，定名《肘后百一方》。嗣后，金代杨用道又参照《诬类本草》，増补为《广肘后备急方》，今本《肘后备急方》仅存70篇。

鲍姑，名潜光，南海太守鲍既之女，葛洪之妻。鲍姑医道精 湛，搜长灸法，以治赘瘤与赘疣闻名，是我国古代唯一的著名女灸 师。她足迹所到之处，至今皆有县志、府志及通志的记载，称她为 “鲍仙姑”，她的艾也被称为“神艾〃，为了纪念她，广州越秀山 下开凿了 “鲍姑井”，并修建了一所道观，名《越冈院”。据《鲍 姑祠记》云：鲍姑用“越冈天产之艾，以灸人身赘瘤，一灼即消 除，无有。历年久，而所惠多”。《粤秀山三元宫历史大略记)>也 载t鲔姑“有赘艾，藉井泉及红文为医方，灸之一炷，当即愈。不 独愈病，且兼获美艳”.

鲍姑虽然没留下什么著作，但她专一灸法，积累了丰富经验， 在葛洪编写《肘后方》时，为其提供资料是’完全可能的。显然，葛 洪在灸疗学术上取得的光辉业绩，与鲍姑的密切合作是分不开的。

(―）倡导灸疗，急证闬灸

葛洪于《肘后方》中对灸法作了重点论述，所录百余条计灸处 方中，绝大多数是灸方&该书对灸疗的效果*操作方法、注意事项 等都有鹌为全面的论述。全书？3类病症，有29秤选用灸法，包括 内、外、伤、妇、五官等科及传染性疾病。其灸疗不仅用于治疗， 还用于对疾病的預防。《诒捧气疫疠温毒诸方A “断温病令不相染 ……以艾灸病人床四角，各一壮”。因艾叶芳香辟移，故用作室内 环境消毒以防止传染性疾病的蔓延。该书灸治痈疸等外科病时方 法，己沿用了 1000多年，自公元5世纪龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 起，历代许多外科和针灸著作中都盛称其作用。葛洪俱导灸疗，并 为发展灸疗傲出了重要贡献，堪称倡导灸疗的先驱。

葛氏《备急方》用灸范围广*且大多用于急证。为了简化方 法，便于应用，故所选穴位较少，在近百条灸方中，所载穴位只有20多个，可谓“少而楮”。

(二）灸以补阳

葛洪用灸补阳的思想，可以从灸的壮数，施灸解序等方面反映出来。施灸壮数多用一仕、三壮、五壮、七壮，然后以七的倍數如壮，如十四壮、二十一壮1 二十八壮等，或称之为二七壮、三七 壮，竒数为阳，古人多以七为ra之代表，故葛氏根搪病请及补阳的 不阕需麥，灸以七的倍数。《財后方》中灸治范围多为明寒偏盛所 致的气机逆乱病证，目的在于通过艾灸以劢阳联郝，使玥阳平衡， 关f施灸的先后顺序，葛氏主张从陌到阴，摁出“必先从上始”-v 这既反映了他的道家重阳思想，也说明治疗寒怔应以阳制阴• y

 (三）首创隔物灸 .隔知灸是药、灸结合的一种灸疗方法，对某些病症有更好效 果。记载隔物灸法的最早文献首推葛氏《备急方》a该书对隔蒜、 盐、櫬、面、黄蝤以及瓦甑等物的紘灸方法均有记親，为灸疗方法 的多样化发展开辟了新途径。隔物灸中以隔蒜灸运用最多，如灸肿 令消方中，有“取独颗蒜，横截厚一分，安胂头上，炷如梧桐子 大，灸蒜上百仕”。葛氏曾亲身体会隔蒜灸法，并将其亲身感受记 载如下：“余尝小腹下患大肿，灸即差，每用之，则可大效也”。 葛氏记敦的蹣盐灸有两种方法，一是置盐于脐上，一是用口嚼盐 后，吐到运i=i上，然后再用灸法:治疗。隔椒、.隔面灸用以治疗“一 切毒肿疼痛不可忍者，搜面团肿头如钱大，满中安椒，以面饼子盖 头上，灸令彻痛> 即立止”。隔甑灸法是一种黨灸的方法，“取干 艾叶一斛许，丸之内瓦甑下，塞余孔，唯留一貝，以痛处着甑目 下，烧艾以黛之，一对间愈矣”。这些隔物灸法的创;为灸疗方 法多祥化开辟了广阔的遒路，普以后许多隔物灸的出现就是在此基 础上发展起来的。

（四）茜其分寸，不名孔穴

葛氏《肘后方》是根摒筠便实用的康娲选编而成的，并在自序 中说明了编镇的宗旨。他认为诸家备急之方A既不能穷诸病状，兼多珍贵之药，岜贫家野居所能立办？又使人用针，g非究习医方， 素熟明堂流注者”难以掌握应用•为了 “家有此方，可不用 医”，凡人览之，可了其所用” •方中的灸疗部位“但言其分寸”、不名孔穴”,以达到《家自節医〒'人皆能用。由于一目了然，即使不懂医术、穴位的人也能遵方桉法施用，尤其对地处偏 远、缺医少葯地区洽疗常見病、多发病有很大帮助》《肘后方》取 穴法，较多用绳量法，如治寒热诸症；“大开口，度上下唇,以绳 度心头，灸此度下头百壮”.偶用竹量法，如治卒患腰胁痛：.“正 立倚小竹，度其人足下至齐6膀竹，及玖度后，当脊中，灸竹上头 处”。书中还提到指按法，如治以腹痛为主症的卒中五尸方：,“以 四指尖其痛处，下灸指下际敷壮” D此外还拫据体表标志进行取 穴，如“两足内踩上”、“两足大指下横纹中”、“两足内踩尖上 三寸”，对于痈疽发背，主张灸“其发绅”。总之，这些取穴方法 便于攀握，实用性强，直至目前在临康上仍有一定参考价值。

(五）灸疗处方

现存《肘后备急方》共分七十三篇，但其中第四十四、四十五、四十六等三篇各版本均缺，第三十七篇则有媒名而无文字，在 其余的六十九篇中有二十九篇载有灸法，现摘录如下。

1 •救卒中恶死方第一[ V‘

(1 ）灸其曆下宛宛中，承楽穴十壮，大效矣6

（2 )以绳围其死人肘腕，男左女右毕伸绳从背上大槌度以 下，又从此灸，横行各半绳，此法三灸各三，•即起。

(3 )令爪其病人人中，取醒，不者，：指其手灸予纹头随年•

(4 )炎鼻人中，三壮也a^

(5 )灸两足大指爪甲聚毛中，七仕，此华佗法。一云三七

壮。

(6）灸挤中百壮。* , ； ^

(7 )辛死而张目及舌者，灸手足两爪后十®壮了，饮以五毒 诸膏散有巴豆者。

(a )灸心下一寸，脐上三寸，脐下四寸，备t百壮，差* -

2,救卒死尸蹴方第二，

(1 ）灸鼻人中，七壮，又灸靱囊下,去下部一寸，百壮，若妇人，灸两乳中间。又云，爪剡人中良久，又计人中至齿，立起*

(2 )以绳围其臂腕，男左女右，绳从大椎上度，下行脊上， 灸绳头五十壮，活。此是扁鹊秘法•

(3）灸膻中穴二十八壮。

救卒客忤死方第三

<1 ）灸異人中三十壮，令切鼻柱下也，以水渍粳米，取汁一 二升，饮之，口已嚷者，以物强发之。

(2 ）以绳度其人口，以度其脐，去四面各一处，灸各三壮, 令四火俱起，差。

(3 ）横度口中，折之令上，头著心下，灸下头五壮。

(4 )华佗卒中恶短气欲死，灸足两拇指上甲后聚毛中，各十 四壮，即愈，未差，又灸十四壮，前救卒死方，三七壮，已有其 法。

4.治卒得鬼击方第四。

（1 )灸鼻下人中，一壮，立愈，不差，可加数壮。

 (2 )灸胺下一寸，二壮。

(3 )灸胺上一寸，七壮，及两踵白肉际，取差，

5.治卒厲寐不寤方第五

(1）卒魔不觉，灸足下大指聚毛中，二十一壮。

(2 )灸两足大指上聚毛中，灸二十壮。

6.治卒中五尸方第六

(1 )灸乳后三寸，十四壮，男左，女右，不止，更加壮数*差。

（2 )灸心下三寸，六十壮。

 (3 )灸乳下一寸，随病左右，多其壮数，即差。

(4 )以四指尖其痛处，下灸指下际数壮，令人痛，上爪其舞 &中，又爪其心下一寸，多其壮，取差•

7.治卒心痛方第八

 (1）灸手中央长指端三壮•

（2 )横度病人口折之，以度心厌下，灸度头三壮。

（3 )灸心鸩尾下一寸，名巨阙，及左右一寸，并百壮；又与 物度颈及度脊如之，令正相对也，凡灸六处。

« .治卒心腹烦满方第十一

卒吐逆方^灸乳下一寸，七壮，即愈。又方：灸两手大拇指内 边爪后，第一纹头各一壮，又灸两手中央长指爪下，一壮，愈。

9.治卒霍乱诸急方第十二

(1 )卒得霍乱，先腹痛者，灸胳上，十四壮，名太仓，在心 厌下四寸，更度之。

(2 )先洞下者，灸脐边一寸，男左，女右，十四壮，甚者至 三十四十壮，名大肠募，洞者，宜泻。

(3 )先吐者，灸心下二寸，十四壮，又并治下痢不止，上气 灸五十壮，名巨阙，正心厌尖头下一寸是。

(4）先手足逆冷者，灸两足内蹀上一尖骨是也，两足各七 壮，不愈加数，名三阴交，在内踝尖上三寸是也。

(5 )转筋者，灸蹶心当拇指大聚筋上，六七壮，名涌泉,又 灸足大指下约中，一壮，神验。

（6 )灸大指上爪甲际，七壮

(7 )转筋入腹者，令四人提手足，灸脐左二寸，十四，灸股 中大筋上，去阴一寸。

)若晻者，灸手腕第一约理中，七壮，名心主当中指。

(9 )下利不止者，灸足大指节内姻，寸白肉闼*左右各七壮， 名大称。

(10)干呕者，灸手腌后三寸，两筋间是，左右各七壮*名间 使；若IE厥呕绝，灸之便通。

吐且下利者，灸两乳，连黑外近腹白肉际，各七壮，亦 可至二七壮。

C 12 )若吐止而利不止者，灸脐一夫纳中，七壮*又云，脐下 一寸，二弋壮*

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<]3)若烦阁凑瀹者，灸心厌下三寸，七壮名胃管，又方，以 盐内脐中上，灸二七壮。

(14 )若达挤痛急者，灸胳下三寸三七壮，名关元，良。

(15)治霍乱神秘起死灸法：以物横度病人人中，屈之从心鸠 尾飞度以下灸，先灸中夬毕，更横灸左右也^又灸脊上以物围，令 正当心厌I又夹脊左右一寸，各七壮，是腹背各灸三处也c

(16)华佗治霍乱已死，上屋唤魂，乂以谙治皆至，而犹不差 者；捧病人腹卧之，伸臂对以绳度两头，射尖头依绳下夹背脊大骨 穴中，去脊各一寸，灸之百壮，不治者，可灸財椎。已试数百人, 皆灸毕即起坐，佗以此术传子孙者，代代诗秘之。

10.治伤寒时气温病方第十三

毒攻手足肿，疼痈欲断^大丸艾灸下部，此谓穷无药•

11.治时气病起谙劳复方第十四

人身体重，小腹急热，上肿胸，头重不能举，眼中生眵，膝胫 拘急欲死:男初觉，便灸阴三七壮*若已尽甚，至百壮即愈，眼无 妨，阴道疮复常

12.治寒热诸疟方第十六

治疟：大开口，度上下唇，以绳度心头，灸此度下头百壮I又 灸脊中央五十壮；过发时，灸二十壮。

13.治卒发癫狂病方第十七

（1 )年織疾方，①灸阴茎上宛宛中三让，得小便通，则愈•

②灸阴茎上三壮，褒下缝二七壮。@灸两乳头三壮，又灸足大指本 聚毛中七壮，灸足A指本节七壮>

（2 )卒狂言鬼语：以甑带急合缚两手，火灸左右胁，握則头 纹慎起，七壮，须臾，鬼语自道姓名，乞去，徐徐诘问，乃解手耳。

14.治卒得惊邪恍惚方第十八

卒申邪鬼，悅惚振噤：灸舆下人中，及两手足大指爪甲本，令 艾丸在穴上各七壮，不止，至十四壮，免.

15.治卒中风渚急方第十九

(1）卒中急风，闷乱欲死：灸两足大指T横豕中，随年壮。

(2 )毒急不得行者t内筋急者，灸内睬,外^急者，/灸外踝 上，二十壮*

（ 3 ）若眼上睛垂者，灸目两眦后三壮》

（4）若不识人者，灸季胁头，各七壮，此胁小肋屈头也，

（ 5 )不能铕者，灸第二椎磔第五椎上五十壮^

（ 6）若眼反口璨，腹中切癉者，灸阴囊下第一横理十四壮。

(7）若狂走欲研刺人，或欲自杀，骂詈不阜，称鬼语者：灸 两口吻头赤肉际，各一壮；又灸两射屈中五祛;又灸背胛中间三 壮，三日拫灸三，仓公秘法，又应灸陌囊下缝与十壮。 丨

（ 8）若身中有製癉不仁，不随处者，取千艾叶一抖许，丸 之，内瓦甑下，寒余孔，唯留一肖，以痛处著甑目下，烧艾以熏 之，一时间愈矣。

(9 ）若口嗝僻者，衔奏灸口吻口横纹间/觉火热便去艾，即 愈&勿尽艾，尽艾则太过，若口左僻，灸右吻，右僻，灸左吻。又 灸手中指节上一丸，喁右灸左也。

lGm治风毒脚弱痹满上气方第二H

脚弱：其灸法，孔穴亦甚多，恐人不能悉皆知处，今止疏要 者,必先从上始，若直灸脚，气上不泄则危矣，先灸大椎，若气可 先灸百会五十壮，肩井各一百壮，次灸膻中，五十壮，次灸巨阚， 凡灸以上部五穴，亦足治其气f若能灸百会、风府、冑管及五脏俞， 则益隹？次乃灸风市，百壮；次灸三里，二頁样>,次灸上廉，一耳 壮*次灸下廉，一百社，次灸绝脅，二百壮I扭卞一十八穴，并是 要穴，余伏兔犊鼻穴，凡灸此仕数，不必顿毕，三日中报灸合尽來

17.治卒上气晐嗷方第二十三

C 1 )卒乏气，气木复，报肩息方I度手拇指折度心下，灸三

C 2 )卒得咳嗽方t①从大推下第五节下厂六节上空间，灸一 处，随年，并治上气。泛)灸两乳下黑白肉际，各百仕，邛愈1亦

洽上气；灸胸前对乳一处，须随年壮也•

18.治卒身面肿满方第二十四 灸足内踝下白肉，三壮，差。

19*治卒胄反呕畹方第三十

卒千呕不息方3灸两腕后两筋中一穴，名间使，各七壮，灸心 主尺泽亦佳。

20.治卒患腰胁痛诸方第三十二

<1 >肾腰痛；灸腰眼中，七壮。

<2 )胁卒痛如打> 以潘横度两乳.中间，屈绳从乳横度，以趋 痛胁下，灸規下屈处三十壮，便愈D

21.治脾胃虚弱不能饮食方第三十®

卒得食病，似伤寒，其人但欲卧，七八曰:不治煞人t按其脊两 边有陷处，31灸陷处两头，各七壮，即愈•

22.治痈©妒乳诸毒肿方第三十六

<1 >奶发，诸痈疽发背及乳方：比灸其上莨壮。

(2 )若发肿至竖，而有根者，名曰汩痈，当上灸百壮，石子 当碎出，不出者，可益壮D

(3 )灸肿令消法：取独颗蒜核截厚一分，安肿头上，炷如根 桐子大，灸蒜上莨壮，不觉消，数数灸，唯睪为善，勿令太热，侣 觉痛即擎起蒜，蒜热更换用新者，不用灸损皮肉，如有体干，不须 灸。余尝小腹下悤大肿，灸即差，每用之，则可大效也。

C 4 >—切毒肿，疼痛不可忍-菩：搜面团肿头如饯大，满中安 椒，以面饼子盖头上，灸令彻舍，即立止a

23.治卒阴肿痛颓卵方第四十二

、 (1 )男子阴卒肿痛：灸足大指第二节下横绞理正中央，五 壮，姚云足大指本，三壮。

I2 ）灸颓，但灸其上，又灸茎上，又灸白小腹脉上，及灸脚 大指三中，灸一壮，又灸小指头，m颓左右著灸*

24.治卒为渐犬所咬毒方第五十四

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浙犬咬人t先哪却恶血，灸疮中十壮，明P以去，日灸一壮， 满百乃止。

25_治卒毒及狐溺棘所毒痛方第五十五

马嚼人作疮，有毒肿热疼痛：灸疮及肿上，差。

26*治卒青娃賴虺众蛇所螫方第五十六

蛇毒：C 1 )嚼盐唾上讫，灸三壮，复嚼盐，睡之疮上*

<2 )急灸疮三五壮，则众毐不能行。

27.治蛇疮畋蛇骨刺人入口绕身诸方第五十七蛇入U中不出：艾灸蛇尾即出。若无火以刀局匝割蛇尾，截令 皮断，乃将皮倒脱即出。

28.治卒中射工水弩_方第六十五

葫蒜，令敷以搨疮上，灸蒜上千壮，差.

29.治卒中沙虱毒方第六十六

沙虱毒t以大蒜十片，著热灰中，温之令热，断蒜及热拄疮 上，尽十片，复以艾灸疮上，七壮，则良。